正常な状態では胃と食道の接合部で逆流防止機構が働くので、胃液が食道へ逆流することはありません。
しかし、この逆流防止機構が働かなくなると胃液が食道に逆流し、胸焼けなどの症状がでます。食道の粘膜は胃液に対する抵抗力が弱く、炎症を起こしやすくなります。逆流により食道炎をおこした状態を胃食道逆流症といいます。

• 胸焼け
• 吐出：胃からの逆流物が咽頭または口腔にまでもどること
• 嚥下困難、嚥下時痛

• 鼓腸
• 早期腹満感
• ゲップ
• 咽喉頭異常感（のどのイガイガ、つまった感じなど）
• 声がれ
• 胸痛
• 慢性咳

逆流物が誤って気管支に入って直接肺を障害するという説と、食道への胃酸逆流刺激が神経を刺激し、同じ神経の支配を受ける気管支にも影響がでるというものです。
欧米では3週間以上持続する咳の5〜20%を占めていると報告されています。

・ 咳には痰を伴わないことが多い。
・ 一般に咳止めが効きにくい。
・ 消化器症状と出現する時間帯が同じで、食後が多い。
・ 胃酸分泌を抑制すると咳は改善する。

1. 胸焼けなどの胃食道逆流による症状の問診
2. 胃カメラで逆流性食道炎の所見
3. 24時間食道pHモニタリングによる胃食道逆流の証明（胃カメラ所見陰性例）
4. 胃食道逆流に対する治療によって症状が改善するかどうか

1. 食事は一度に食べ過ぎないように、数回に分けて食べる。
2. 就寝前に食事をしない。
3. 逆流が起こりやすいうつぶせや前かがみの姿勢は避ける。
4. 腹圧上昇を避ける（重いものを持ち上げない、コルセットやベルトなどを緩める）
5. 便秘にならないようにする。
6. 睡眠時に上半身を高くする。

・食道に逆流する胃の内容物の酸度を低下させることが最も重要
・酸分泌抑制剤であるプロトンポンプインヒビターが第一選択
・消化管運動機能改善薬は、胃から十二指腸への食物の排泄を促し、長時間の胃酸分泌を抑制する。
・プロトンポンプインヒビター：オメプラール、タケプロン、パリエットなど
・消化管運動機能改善薬：ガスモチン、ガナトン、ナウゼリンなど