みなさん、こんにちは、院長です。これを書いている8月下旬はまだまだ暑い日が続いていますが、夏ばてしなかったでしょうか？
9月から秋に季節が移り変わります。季節の変わり目も体調をくずしやすいので、特にアレルギー体質の人は気をつけましょう。
今回の医療特集は、男性型脱毛症(AGA)を取り上げました。実は院長も大分髪の毛が薄くなっており、気にしていたところ、最近有効な薬が発売されました。現在内服中ですが効き目は出ており、同じようにお悩みの方には朗報です。当院でも処方しておりますので、ご相談ください。
また、「この病気を取り上げてほしい！」といったご要望も受け付けておりますので、ご意見をぜひお寄せくださいね。
■男性型脱毛症（AGA）とは？
成人男性によくみられる髪が薄くなる状態のことです。思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。一般的に遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。抜け毛が進行し、薄毛が目立つようになります。
ただし、AGAでは普通、薄毛になっていても、うぶ毛は残っています。毛包が存在している限り、髪の毛は太く長く育つ可能性があります。だから治療が可能なのです。
■主な他の脱毛症との違いは？
・円形脱毛症
前触れも無く、突然円形や卵形の髪の毛が抜けます。脱毛場所は一ヶ所から数ヶ所まで様々です。ストレスが引き金になることが多い脱毛です。
・脂漏性脱毛症
フケが増え、毛穴がつまって、毛根部の活動が悪くなり、抜け毛が増えます
■AGAの原因について
AGAの脱毛部にはDHT（ジヒドロテストステロン）が高濃度にみられ、これがヘアサイクルの成長期を短くする原因物質と考えられています。成長期が短くなることにより、髪の毛が長く太く成長する前に抜けてしまいます。十分に育たない、細い短い髪の毛が多くなると全体として薄毛が目立つようになります。
■DHTが関与する病気が他にもありますか？
DHTはAGA以外に前立腺肥大、にきびに関係があるとされています。
■AGA治療薬のプロペシアはどうして効くのですか？
抜け毛の原因物質であるDHTの産生を抑えて、抜け毛の進行を抑えます。
■プロペシアの用法・用量
1日1回の服用で食事と関係なく、いつ服用してもかまいません。
0.2mgと1mgの2種類がありますが、二つの間で効果に有意な差は見られなかったというデータがあります。金額は一緒なので、当クリニックでは1mgを採用しております。
■どのくらいで効き始めますか？
治療の効果は抜け毛が減ったかどうかが効果判定の目安になり、6ヶ月服用が目安となります。院長の場合、2ヶ月で効果がありまして現在も服用中です。
■効果があればどのくらい内服を続けるのですか？
効果があってその後に止めた場合、脱毛がまたみられやすいと言われており、長期間内服を続けることが必要です。
■プロペシアの副作用は？
副作用発現率は4%、主な副作用はリビドー減退が1.1%、勃起機能不全が0.7%です。
■プロペシア内服における注意事項
・男性型脱毛症にしか効きません。女性には効果が認められていないので服用しないで下さい。
・
前立腺癌の検査を受ける予定のある方は、検査を実施される医師に服用していることをお知らせください。前立腺癌の検査項目であるPSA値を50%低下させることが知られています。
■塗るタイプの育毛剤や発毛剤と一緒に使えますか？
併用しても問題は無く、むしろその方が効果が高まったという報告もあります。
（リアップとの併用で報告）
■日常生活で気をつけることは？
・喫煙は毛根への血行を悪くして、髪の栄養不足を招くので、控えめにすることが大切です。また、他の人が吸ったたばこの煙も髪の毛に影響を与える可能性があります。
・ストレスは抜け毛の誘発因子です。睡眠を十分取って、規則正しい生活をし、余暇を楽しんで、ストレスをためないように心がけましょう。
■食生活で気をつけることは？
髪の主成分はケラチンという蛋白質の一種です。そしてミネラルがケラチンの合成を促進します。積極的に摂取すべき食品としては、蛋白質を多く含む肉類や魚、大豆製品、ミネラルを多く含む海藻です。また脂肪分が多くカロリーが高い食品、激辛食品は食べ過ぎないようにしましょう。
■クリニックにおけるプロペシア処方に関して
1）診察を受けずにお薬だけもらうことはできますか？
初診時は必ず診察が必要で、薬の説明もしなければなりません。2回目からは事情により薬のみでも可能ですが、投薬のみを続けることはできません。2）一度に何日分処方してもらえますか？
通常28日分ですが、2か月分まで処方したこともあります。3）保険適応と金額について
保険適応はありません。クリニックでは診察料は頂かず、薬の実費のみお支払い頂いております。金額についてはお問い合わせください。4）診察時に写真を撮ったり、検査をしたりするのでしょうか？
クリニックでは、診察時に写真撮影や検査をすることはありません。
最後に...
脱毛症で悩んでいる男性は多いはずです。仕方がないとあきらめていた方も、一度治療を受けてみませんか？効果があれば、気持ちも若返りますよ。是非ご相談ください。
参考資料
万有製薬 プロペシア医薬品情報
万有製薬 AGAのHP http://aga-news.jp
